……………….………………………	………………..…………………………
	Nazwa i adres Wnioskodawcy/Partnera/
                  	        	Miejscowość, data

OŚWIADCZENIE O KWALIFIKOWALNOŚCI PODATKU VAT

Oświadczam, że w związku z realizacją projektu pn. ………………………. (nazwa projektu) w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020 Beneficjent / Partner ………………………. (nazwa podmiotu) przekazał / nie przekazał w użytkowanie (zarządzanie) infrastrukturę i sprzęt będący przedmiotem projektu swojej jednostce budżetowej / zakładowi budżetowemu / innemu podmiotowi  ………………………. (nazwa podmiotu).
Oświadczam, że po realizacji projektu (w okresie trwałości) Beneficjent / Partner ………………………. (nazwa podmiotu) przekaże / nie przekaże w użytkowanie (zarządzanie) infrastrukturę i sprzęt będący przedmiotem projektu swojej jednostce budżetowej / zakładowi budżetowemu /innemu podmiotowi  ………………………. (nazwa podmiotu).                      
Oświadczam, że Beneficjent / Partner / inny podmiot tj. ……………………….. (nazwa podmiotu) w całości ma możliwość /  w części ma możliwość / nie ma możliwości odzyskania poniesionego kosztu podatku VAT, którego wysokość została określona  w kategorii wydatki kwalifikowalne we wniosku  o dofinansowanie.
Oświadczam, że infrastruktura i sprzęt stanowiący przedmiot projektu będą wykorzystywane / nie będą wykorzystywane przez Beneficjenta / Partnera / Jednostkę budżetową / Zakład budżetowy / inny podmiot do czynności opodatkowanych w rozumieniu ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku towarów i usług .
Zobowiązuje się do zwrotu zrefundowanej w ramach przedmiotowego projektu części poniesionego podatku VAT,  jeżeli zaistnieją przesłanki umożliwiające odzyskanie tego podatku przez ………………………. (nazwa podmiotu).
Zwrot środków nastąpi zgodnie z art. 207 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych, wraz z odsetkami liczonymi od dnia wypłaty środków do dnia zwrotu środków. 
Odsetki za zwłokę należy naliczać zgodnie ze wzorem określonym w § 2 Rozporządzenia z dnia 22 sierpnia 2005 r. w sprawie naliczania odsetek za zwłokę oraz opłaty prolongacyjnej, a także zakresu informacji, które muszą być zawarte w rachunkach . 
Świadomy odpowiedzialności karnej za podanie w niniejszym oświadczeniu nieprawdy, zgodnie z art. 297 Kodeksu karnego, potwierdzam podpisem prawdziwość danych  zamieszonych powyżej.
			
		Imię i Nazwisko 

	  	…………………………………………………………
	                                                                                                                       (Podpis osoby upoważnionej do składania 
		 oświadczeń w imieniu Wnioskodawcy/Partner)

                        Imię i Nazwisko

……………………………………………………………….
(Skarbnik/ Główny Księgowy/ 
Główny Księgowy jednostki realizującej projekt 
/osoba przez nich upoważniona)